На сегодняшний день существует два основных способа диагностики туберкулёза — проба Манту (до 7 лет) и диаскинтест (с 7 до 18 лет). Существует ли альтернатива привычной «пуговке»? Этот вопрос волнует родителей в двух случаях: у ребёнка есть противопоказания к классической диагностике и из личных убеждений (когда родители приравнивают пробу Манту к прививке, где-то в мире грустит один фтизиатр).
Альтернатива на самом деле есть. Не все знают, что пробу Манту или диаскинтест МОЖНО заменить анализом крови. То есть вы просто сдаёте анализ крови без вмешательства во внутреннюю среду организма.
Альтернативный метод диагностики с помощью анализа крови появился несколько лет назад. Этот анализ называется Т-SРОТ и доступен только в частных лабораториях. В противотуберкулёзном диспансере вам такую услугу не предложат.
Каким образом с помощью крови в организме можно обнаружить микобактерии туберкулёза?
Специальный тест в лабораторных условиях определяет число Т-лимфоцитов, которые вырабатываются для борьбы с микобактериями туберкулёза. Иными словами, он определяет иммунный ответ организма, показывает, был ли у человека контакт с больным туберкулёзом и как иммунная система отреагировала на это. В основе теста лежат белки микобактерий туберкулёза, они аналогичны белкам, используемым в диаскинтесте.
Не забывайте, что для T-SPOT есть показания:
— Кожные заболевания (например, экзема),
— Аллергические реакции,
— Эпилепсия,
— Судорожный синдром,
— Любое хроническое заболевание в стадии обострения,
— ВИЧ-инфекция,
— Беременность (если у женщины был контакт с больным туберкулёзом).
КАКОЙ РЕЗУЛЬТАТ?
Анализ крови может дать 3 результата:
1.Положительный — человек контактировал с больным туберкулёзом.
2.Отрицательный — инфекции в организме не обнаружено.
3.Сомнительный. Иммунный ответ в организме начался, но не развернулся в полную силу. Необходима повторная диагностика через 2-3 месяца.
Сомнительный результат может быть и в том случае, если у пациента вырабатывается иммунный ответ не на конкретные антигены туберкулёза, а на другие инфекции. У детей это может быть связано с вирусом герпеса.
Принимают ли анализ крови в детских учреждениях?
Да, родители могут вздохнуть спокойно. В 2017 году вышли федеральные клинические рекомендации по выявлению туберкулёза у детей, обучающихся в образовательных учреждениях. Фтизиатр на основании отрицательного результата теста T-SPOT и осмотра ребёнка, может выдать справку, что ребёнок здоров. Это разрешено. НО! Именно справка от фтизиатра на основании результата анализа крови, а не сам результат анализа крови.
Дорогие родители! Обращаем ваше внимание, что конкретный выбор диагностики ребёнка следует совместно принимать с фтизиатром.
Материал подготовлен при участии специалистов МДЦ «ЭЛИСА».
№ ЛО-23-01-012003 от 31.01.2018 выдана Министерством здравоохранения Краснодарского края.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
